Estrutura de pensamento social de agentes comunitárias de saúde sobre violência doméstica contra a mulher / Female community health agents' structure of social thinking about domestic violence against women

Resumo Este estudo objetivou descrever a estrutura representacional de agentes comunitários de saúde sobre violência doméstica contra a mulher. Pesquisa quanti-qualitativa fundamentada na Teoria das Representações Sociais na abordagem estrutural. Participaram 107 agentes comunitárias de saúde vinculadas a 18 Unidades de Saúde da Família de um município do interior da Bahia, Brasil, durante os meses de maio a agosto de 2019. A coleta de dados ocorreu por meio das técnicas de evocações livres e de centralidade: choix-par-bloc, constituição de pares de palavras e mise-en-cause. Para a análise dos dados, utilizou-se o software EVOC (Ensemble de Programmes Permettant I'analyse des Evocations), análise de similitude e análise do mise-en-cause. A estrutura representacional das profissionais se organiza a partir dos elementos centrais desrespeito e tristeza, que atribuem à representação sentidos negativos relativos a seus posicionamentos e suas repercussões. Conclui-se que a organização do pensamento social das agentes comunitárias sobre o fenômeno apresenta uma dimensão atitudinal e afetiva que fortalece a elaboração de estratégias de enfrentamento a situação de violência contra mulheres, agressores e comunidade.

Abstract This study aimed at describing community health agents' representational structure on domestic violence against women. A quantitative-qualitative research study based on the Theory of Social Representations in its structural approach and carried out in a municipality from inland Bahia, Brazil. The community health agents participated through free evocation and centrality techniques: choix-par-bloc, constitution of word pairs and mise-en-cause, from May to August 2019. Data analysis was carried out by means of the EVOC software (Ensemble of Programs Permettant I'analyse des Evocations), similarity analysis and mise-en-cause analysis. These professionals' representational structure is organized from the central elements of disrespect and sadness, which attribute negative meanings to the representation regarding their positions and repercussions; the other elements integrate specific information to the structure of the representations, justifying them. It is concluded that the understanding regarding organization of the community agents' social thinking about the phenomenon allows its problematization, as well as the elaboration of prevention and coping strategies for women in situations of violence, the aggressors and the community.

Autocuidado na perspectiva de trabalhadoras sexuais para prevenção e enfrentamento à pandemia do SARS-CoV-2 / Self-care from the perspective by female sex workers to prevent and face the SARS-CoV-2 pandemic

Resumo Objetivou-se identificar os significados atribuídos ao autocuidado e a relação deste com as ações adotadas por trabalhadoras sexuais na prevenção e enfrentamento à COVID-19. Estudo qualitativo, apoiado na teoria de Enfermagem do Autocuidado. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano. Utilizou-se o software IRAMUTEQ para análise dos discursos, com o dendrograma da Classificação Hierárquica Descendente. Evidenciou-se quatro classes que revelam os significados atribuídos ao autocuidado: a ideia de que o autocuidado promove obter qualidade de vida e bem-estar; o dinheiro como instrumento facilitador de ações de autocuidado, tanto na prevenção da COVID-19, quanto para enfrentamento das dificuldades; além da noção de que o autocuidado contribui para o cuidado daqueles(as) que as cercam. Conclui-se que as trabalhadoras sexuais demonstraram entender o conceito de autocuidado em associação a noção de precaução, enquanto a prevenção é feita mediante as recomendações feitas por órgãos competentes. Outrossim, percebeu-se um déficit de autocuidado pelas próprias condições presentes no serviço sexual e nas dificuldades impostas pela pandemia.

Abstract The objective was to identify the meanings attributed to self-care and its relationship with the actions taken by female sex workers in preventing and coping with COVID-19. Qualitative study supported by the Self-Care Nursing theory. An in-depth interview was carried out with 30 female sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano. The IRAMUTEQ software was used to analyze the speeches, with the Descending Hierarchical Classification dendrogram. Four classes were observed, revealing the meanings attributed to self-care: the idea that self-care promotes quality of life and well-being; money as a facilitating instrument for self-care actions, both in preventing COVID-19 and in coping with difficulties; in addition to the notion that self-care contributes to the care of those around them. It is concluded that the female sex workers demonstrated to understand the concept of self-care in association with the notion of precaution, while prevention is carried out through the recommendations made by competent bodies. Furthermore, a self-care deficit was noticed due to the conditions present in the sexual service and the difficulties imposed by the pandemic.

Cuidados de enfermeiras à mulher em situação de violência doméstica: Revisão integrativa / Enfermeras atenden a mujeres en situación de violencia doméstica durante la pandemia: Revisión integrativa / Nurses care for women in situation of domestic violence during the pandemic: Integrative review

Objetivo: Discutir os desafios de enfermeiras emergências durante as práticas de cuidado à mulher em situação de violência doméstica. Método: Trata-se de uma revisão integrativa da literatura que utilizou a estratégia PICo. Foram realizadas buscas por periódicos entre abril a julho de 2021, na BVS, no SciELO, na PubMed e na Embase; nove artigos foram selecionados. Resultados: Foram identificadas fragilidades nas práticas de cuidado de enfermeiras às mulheres na urgência e emergência hospitalar, decorrente da falta de capacitação profissional, medo ou (des) conhecimento sobre a sistematização da assistência de enfermagem. Conclusão: É necessário que as práticas de cuidado sejam realizadas de maneira integral, de forma holística, vislumbrando a garantia da assistência em saúde conforme às necessidades apresentadas pela mulher, de maneira singular. Com fortalecimento das atividades de educação em serviço, com possibilidade de diálogo entre os serviços que compõem a rede de enfrentamento à violência doméstica contra a mulher(AU)

Objective: To discuss the challenges faced by emergency nurses during care practices for women in situations of domestic violence. Method: This is an integrative literature review that used the PICo strategy. Searches for journals were carried out between April and July 2021, in the VHL, SciELO, PubMed and Embase; nine articles were selected. Results: Weaknesses were identified in nurses' care practices for women in hospital urgency and emergency care, due to lack of professional training, fear or (lack of) knowledge about the systematization of nursing care. Conclusion: It is necessary that care practices are carried out in an integral way, in a holistic way, envisioning the guarantee of health care according to the needs presented by the woman, in a unique way. With the strengthening of in-service education activities, with the possibility of dialogue between the services that make up the network to combat domestic violence against women.(AU)

Objetivo: Discutir los desafíos enfrentados por los enfermeros de emergencia durante las prácticas de atención a mujeres en situación de violencia doméstica. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la estrategia PICo. Las búsquedas de revistas se realizaron entre abril y julio de 2021, en la BVS, SciELO, PubMed y Embase; Se seleccionaron nueve artículos. Resultados: Se identificaron debilidades en las prácticas de atención de los enfermeros a las mujeres en urgencias y emergencias hospitalarias, debido a la falta de formación profesional, miedo o (falta de) conocimiento sobre la sistematización del cuidado de enfermería. Conclusión: Es necesario que las prácticas de cuidado sean realizadas de forma integral y holística, vislumbrando la garantía del cuidado de la salud de acuerdo a las necesidades presentadas por la mujer, de forma única. Con el fortalecimiento de las actividades de educación en servicio, con posibilidad de diálogo entre los servicios que integran la red de combate a la violencia doméstica contra las mujeres.(AU)

O saber de estudantes da área de saúde sobre violência obstétrica: Revisão integrativa / El conocimiento de los estudiantes de salud sobre la violencia obstétrica: Revisión integradora / The knowledge of health students about obstetric violence: Integrative review

Objetivo: analisar o que versa a literatura sobre o saber de acadêmicos da área de saúde sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de revisão integrativa realizada a partir de artigos publicados entre 2017 e 2022 na Biblioteca Virtual em Saúde, Google Acadêmico e PubMed. A busca dos artigos ocorreu em abril de 2022 e utilizou-se a estratégia PICo. Sete estudos se adequaram aos critérios de inclusão e exclusão e responderam à questão norteadora de pesquisa. Resultado: A análise dos estudos possibilitou identificar que o saber de estudantes sobre a violência obstétrica apresenta algumas divergências entre os cursos de enfermagem, psicologia e medicina. O conhecimento dos estudantes variou entre insuficiente e satisfatório. Conclusão: Os estudantes em sua maioria foram capazes de reconhecer formas de violência obstétrica. No entanto, fica evidente a necessidade de mais debates sobre a temática durante a graduação para estimular o senso crítico dos futuros profissionais.(AU)

Objective: to analyze what the literature says about the knowledge of academics in the health area about obstetric violence. Method: This is an integrative review based on articles published between 2017 and 2022 in the Virtual Health Library, Google Scholar and PubMed. The search for articles took place in April 2022 and the PICo strategy was used. Seven studies that met the inclusion and exclusion criteria and answered the guiding research question were analyzed. Result: The analysis of the studies made it possible to identify that the knowledge of students about obstetric violence presents some divergences between the nursing, psychology and medicine courses. The students' knowledge ranged from insufficient to satisfactory. Conclusion: Most students were able to recognize forms of obstetric violence. However, it is evident the need for more debates on the subject during graduation to stimulate the critical sense of future professionals.(AU0

Objetivo: analizar lo que dice la literatura sobre el conocimiento de académicos del área de la salud sobre la violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integradora basada en artículos publicados entre 2017 y 2022 en la Biblioteca Virtual en Salud, Google Scholar y PubMed. La búsqueda de artículos se realizó en abril de 2022 y se utilizó la estrategia PICo. Siete estudios cumplieron los criterios de inclusión y exclusión y respondieron la pregunta guía de investigación. Resultado: El análisis de los estudios permitió identificar que el conocimiento de los estudiantes sobre la violencia obstétrica presenta algunas divergencias entre los cursos de enfermería, psicología y medicina. El conocimiento de los estudiantes varió de insuficiente a satisfactório. Conclusión: La mayoría de los estudiantes fueron capaces de reconocer formas de violencia obstétrica. Sin embargo, es evidente la necesidad de más debates sobre el tema durante la graduación para estimular el sentido crítico de los futuros profesionales (AU)

Concepção de puérperas sobre violência obstétrica: Revisão integrativa / Concepción de puérperas sobre la violencia obstétrica: Revisión integradora / Conception of puerperal women about obstetric violence: Integrative review

Objetivo: Descrever a concepção de puérperas sobre violência obstétrica. Método: Trata-se de revisão integrativa da literatura que utilizou a estratégia PICo. A busca ocorreu entre novembro e dezembro de 2020 na Biblioteca Virtual da Saúde, Medline e SciELO com recorte temporal de artigos publicados de 2010 a 2020. Resultado: Foram analisados 12 artigos que se adequaram aos critérios de inclusão e responderam à questão norteadora da pesquisa. A análise do corpus proporcionou identificar que a maioria das puérperas desconhecem o termo violência obstétrica fato que obscurece a identificação que determinadas práticas realizadas em unidades hospitalares não condizem com as evidências científicas podendo ser consideradas como maus-tratos. Conclusão: Dentre os fatores que aumentam a vulnerabilidade para a ocorrência da violência obstétrica pode-se considerar a escassez de ações de educação em saúde durante o período pré-natal que viabilizem o reconhecimento dos direitos sexuais e reprodutivos das mulheres.(AU)

Objective: To describe the conception of puerperal women about obstetric violence. Method: This is an integrative literature review that used the PICo strategy. The search took place between November and December 2020 in the Virtual Health Library, Medline and SciELO, with a temporal cut of articles published from 2010 to 2020. Result: 12 articles were analyzed that met the inclusion criteria and answered the guiding question of the research. The analysis of the corpus made it possible to identify that most of the puerperal women are unaware of the term obstetric violence, a fact that obscures the identification that certain practices carried out in hospital units do not match the scientific evidence and can be considered as maltreatment. Conclusion: Among the factors that increase vulnerability to the occurrence of obstetric violence, one can consider the scarcity of health education actions during the prenatal period that enable the recognition of women's sexual and reproductive rights.(AU)

Objetivo: Describir la concepción de las puérperas sobre la violencia obstétrica. Método: Se trata de una revisión integrativa de la literatura que utilizó la estrategia PICo. La búsqueda se realizó entre noviembre y diciembre de 2020 en la Biblioteca Virtual en Salud, Medline y SciELO, con corte temporal de artículos publicados de 2010 a 2020. Resultado: se analizaron 12 artículos que cumplieron con los criterios de inclusión y respondieron a la pregunta orientadora de la investigación . El análisis del corpus permitió identificar que la mayoría de las puérperas desconocen el término violencia obstétrica, hecho que oscurece la identificación de que ciertas prácticas realizadas en las unidades hospitalarias no concuerdan con la evidencia científica y pueden ser consideradas como maltrato. Conclusión: Entre los factores que aumentan la vulnerabilidad a la ocurrencia de violencia obstétrica, se puede considerar la escasez de acciones de educación en salud durante el prenatal que posibiliten el reconocimiento de los derechos sexuales y reproductivos de las mujeres.(AU)

Ações de Vigilância Sanitária na pandemia COVID-19 / Health Surveillance actions during the COVID-19 pandemic

Introdução: Em tempos de pandemia de COVID-19, a vigilância sanitária, assim como outros setores da saúde, precisou se adaptar para desenvolver suas atividades em um novo contexto desafiador. Objetivo: Descrever a atuação de profissionais da Vigilância Sanitária (Visa) no enfrentamento da pandemia da COVID-19. Método: Trata-se de um relato de experiência acerca do trabalho em Visa durante a pandemia em um Núcleo Regional de Saúde do estado da Bahia. Resultados: Foram relatadas ações realizadas em uma barreira sanitária, com acolhimento, palestra, testagem dos sintomáticos respiratórios e notificação, bem como a oferta de atividades de educação permanente em saúde, de forma presencial e on-line, por meio de reunião com os gestores municipais e demais ações realizadas pela equipe, tendo-se como destaque o caráter intrasetorial e intersetorial. Conclusões: A experiência do trabalho realizado coaduna com as propostas do Plano Estadual de Contingências para Enfrentamento do Novo Coronavírus. Salientamse as parcerias como de fundamental importância para os profissionais da Visa e de outros setores, frente à complexidade do momento pandêmico. A experiência ainda representa um aprendizado em lidar com novas ferramentas tecnológicas, que permitiram criar espaços de reflexão dos processos de trabalho, bem como de novas possibilidades de abordagem diante dos desafios atuais.

Introduction: In times of the COVID-19 pandemic, health surveillance, as well as other health sectors, needed to adapt to develop its activities in a new challenging context. Objective: To describe the actions of health surveillance professionals in tackling the COVID-19 pandemic. Method: This is an experience report about the work in the sector of health surveillance during the pandemic in a Regional Health Center in the state of Bahia. Results: Actions undertaken in a health barrier were reported, including: welcoming, lectures, respiratory symptoms testing and notifcation, as well as the offer of continuing health education activities, in person and on-line, meetings with municipal managers, and other actions performed by the team, highlighting the intersectoral and intersectoral nature. Conclusions: The experience of the work conducted is consistent with the proposals of the Contingency Plan. Partnerships are of paramount importance for the professionals working in the sector of health surveillance and others, given the complexity of the pandemic moment. The experience also represents a learning process in dealing with new technological tools and allowed the creation of spaces for reflecting on work processes, as well as on new possibilities of approaching in light of the current challenges.

Representações sociais de mulheres sobre a violência doméstica / Representaciones sociales de mujeres sobre violencia doméstica / Social representations of women on domestic violence

Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres sobre violência doméstica contra a mulher. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais. Os dados foram coletados por meio do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e entrevista semiestruturada. Participaram 80 mulheres em situação de violência. Os dados obtidos foram analisados pelo software EVOC e pela Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: Foi obtido um corpus constituído de 77,75% de evocações livres, os termos agressão, humilhação, medo e xingamento foram os constituidores do núcleo central, sendo os mais evocados. Os termos agressão e xingamento obtiveram maior expressividade, sendo considerados as principais representações da violência sofrida. Conclusões: As representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica, à luz de suas experiências, encontram-se permeadas de medo, tristeza, insegurança, revelando uma significativa insatisfação; assim, o cuidado integral de enfermagem deve respeitar essas particularidades(AU)

Objective: To analyze the social representations of women about domestic violence against women. Methods: Qualitative research, based on the Theory of Social Representations. Data were collected through the Free Word Association Test (TALP) and semi-structured interviews. Participants were 80 women in situations of violence. The data obtained were analyzed by the EVOC software and the Content Analysis Technique. Results: A corpus consisting of 77.75% of the free evocations, thus, it is observed that from the results obtained, the terms aggression, humiliation, fear and swearing were the constitutors of the central nucleus, being the most evoked. The term aggression and swearing obtained greater expressiveness and the main representations of the violence suffered. Conclusions: The social representations of women in situations of domestic violence, in the light of their experiences, are permeated with fear, sadness, insecurity, revealing a significant dissatisfaction, so comprehensive nursing care must respect these particularities(AU)

Objetivo: Analizar las representaciones sociales de las mujeres sobre la violencia doméstica contra las mujeres. Métodos: Investigación cualitativa, basada en la Teoría de las Representaciones Sociales. Los datos fueron recopilados a través de la Prueba de Asociación de Palabras Libres (TALP) y entrevistas semiestructuradas. Las participantes eran 80 mujeres en situaciones de violencia. Los datos obtenidos fueron analizados por el software EVOC y la Técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Se obtuvo un corpus compuesto por 77,75% de las evocaciones gratuitas, así, se observa que a partir de los resultados obtenidos, los términos agresión, humillación, miedo y juramento eran los constitutores del núcleo central, siendo los más evocados. Se consideró el término agresión y juramento obtenido una mayor expresividad y las principales representaciones de la violencia sufrida. Conclusiones: Las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica, a la luz de sus experiencias, están impregnadas de miedo, tristeza, inseguridad, revelando una insatisfacción significativa, por lo que la atención integral de enfermería debe respetar esas particularidades(AU)

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Dimensão prática das representações sociais dos profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas / Dimensión práctica de las representaçciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas / Practical dimension of the health professionals' social representations about neglected diseases

RESUMO Objetivo analisar a dimensão prática das representações sociais de profissionais de saúde sobre as doenças negligenciadas. Método estudo qualitativo, apoiado na Teoria das Representações Sociais, desenvolvido entre março e outubro de 2018, em unidades de atenção primária e secundária de um município do interior da Bahia, Brasil. Os dados foram coletados por meio da entrevista em profundidade e submetidos à análise lexical utilizando o software IRAMUTEQ. Resultados as representações sociais foram constituídas por uma dimensão prática que descreveu o processo assistencial dos profissionais de saúde com suas dificuldades e potencialidades no enfrentamento das doenças negligenciadas. Conclusão a dimensão prática das representações sociais apontou a necessidade de políticas públicas direcionadas as doenças negligenciadas, práticas de cuidado na educação permanente em saúde e formação profissional com integralidade do cuidado.

RESUMEN Objetivo analizar la dimensión práctica de las representaciones sociales de los profesionales de la salud sobre las enfermedades desatendidas. Método estudio cualitativo, con base en la Teoría de las Representaciones Sociales, desarrollado entre marzo y octubre de 2018 en unidades de atención primaria y secundaria de un municipio del interior del estado de Bahía, Brasil. Los dados se recopilaron por medio de entrevistas en profundidad y se los sometió a análisis lexical utilizando el programa de software IRAMUTEQ. Resultados las representaciones sociales se constituyeron por una dimensión práctica que describió el proceso asistencial de los profesionales de la salud con sus dificultades y potencialidades en el afrontamiento de enfermedades desatendidas. Conclusión la dimensión práctica de las representaciones sociales señalo la necesidad de implementar políticas públicas direccionadas a las enfermedades desatendidas, a prácticas de atención en educación permanente en salud, y la capacitación profesional con integralidad de la atención.

ABSTRACT Objective to analyze the practical dimension of health professionals' social representations about neglected diseases. Method a qualitative study, supported by the Theory of Social Representations, developed between March and October 2018 in primary and secondary care units in the inland of Bahia, Brazil. The data were collected by means of in-depth interviews and submitted to lexical analysis using the IRAMUTEQ software. Results the social representations consisted of a practical dimension that described the care process of health professionals with their difficulties and potentialities when facing neglected diseases. Conclusion the practical dimension of the social representation indicated the need for public policies directed to neglected diseases, care practices in permanent education in health and professional training with comprehensive care.

Representações sociais de mulheres em relação à assistência policial prestada nas situações vivenciadas de violência doméstica / Women's social representations in relation to police assistance provided in living domestic violence situations

Resumo Objetivou-se analisar as representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica sobre a assistência policial. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, fundamentada na Teoria das Representações Sociais, realizada num município do Sudoeste da Bahia, Brasil. A coleta ocorreu entre os meses de julho e novembro 2017 por meio da Técnica de Associação Livre de Palavras, analisadas com auxílio do software EVOC, versão 2005, e entrevista semiestruturada com base na Técnica de análise de conteúdo. Constatou-se que as representações sociais das mulheres em situação de violência doméstica sobre a assistência policial encontram-se ancoradas em experiências repletas de medo, insegurança, constrangimento, de busca por amparo legal e punição ao agressor. Observou-se que a assistência policial oferecida à mulher em situação de violência doméstica não contempla suas vivências, mostrando a necessidade de redesenho da estrutura, da organização e das relações estabelecidas no atendimento policial.

Abstract The objective was to analyze the social representations of women in situation of domestic violence on police assistance. This is a qualitative research, based on the Theory of Social Representations, held in a Southwestern municipality of Bahia. The collection took place between July and November 2017 through the Free Word Association of Technique, analyzed with the aid of EVOC software, version 2005, and semi-structured interview based on the Content Analysis Technique. It was found that the social representations of women in situations of domestic violence on police assistance are anchored in experiences filled with fear, insecurity, embarrassment, seeking legal protection and punishment of the aggressor. It was observed that the police assistance offered to women in situations of domestic violence does not include their experiences, showing the need for redesign of the structure, organization and relationships established in police assistance

Resumen El objetivo es analizar las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica con relación a la asistencia policial. Esta es una investigación cualitativa, fundamentada en la Teoría de las Representaciones Sociales, se lleva a cabo en un municipio del Sureste de Bahía. La recolección se llevó a cabo entre julio y noviembre de 2017 a través de la Prueba de asociación de palabra libre, analizada con la ayuda del software EVOC, versión 2005, y una entrevista semiestructurada basada en la técnica de análisis de contenido. Se encontró que las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica con relación a la asistencia policial están ancladas en experiencias llenas de miedo, inseguridad, vergüenza, buscando protección legal y castigo del agresor. Se observó que la asistencia policial ofrecida a las mujeres en situaciones de violencia doméstica no incluye sus experiencias, lo que demuestra la necesidad de rediseñar la estructura, organización y relaciones establecidas en la asistencia policial.

Representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica sobre assistência jurídica / Social representations of women in domestic violence situations in legal assistance / Representaciones sociales de mujeres en situaciones de violencia doméstica en la asistencia jurídica

Introdução: O estudo analisou as representações sociais de mulheres em situação de violência doméstica sobre a assistência jurídica. Materiais e Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na abordagem estrutural da Teoria das Representações Sociais. Participaram 80 mulheres em situação de violência doméstica. A coleta de dados foi realizada no Núcleo de Apoio à Mulher e na Delegacia Especializada de Atendimento à Mulher situada em um município baiano. Os dados foram coletados por meio da Técnica de Associação Livre de Palavras e entrevista semiestruturada. Os dados obtidos da TALP foram analisados com auxílio do software Ensemble des programmes permettant l'analyse des évocations e os dados das entrevistas foram organizados com base na Técnica de Análise de Conteúdo. Resultados: A análise do corpus constituído pelas evocações das 80 mulheres proporcionou a obtenção de 400 palavras cuja ordem média de foi em torno de três, em uma escala de um a cinco. Discussão: As representações sociais das mulheres sobre a assistência jurídica evidenciam de um lado que o atendimento jurídico é lento, moroso, ruim e constrangedor frente às demandas de violência doméstica e de outro lado orientam, amparam, direcionam e dão suporte à mulher, apesar de a necessidade de ser mais efetivo e ágil. Conclusões: Urge a necessidade de reestruturação do sistema judiciário por meio de práticas mais acolhedoras, humanizadas e ágeis às demandas da mulher em situação de violência, de modo a superar as práticas burocráticas e androcêntricas que a vulnerabilizam.

Introduction: This study analyzed the social representations of women in domestic violence situations in legal assistance. Materials and Methods: A qualitative research was conducted based on the structural approach of the Social Representation Theory in which eighty women in domestic violence situations participated. Data collection was carried out at the Women's Support Center and the Specialized Office for Women's Assistance located in a municipality in Bahia. The data were collected through the free association technique and a semi-structured interview. The data obtained from the technique were analyzed using the software Ensemble des Programmes Permettant L'Analyse des Evocations and the interview data were organized using the content analysis method. Results: The analysis of the corpus based on the stories provided by 80 women produced 400 words whose average order was three on a scale of one to five. Discussion: The social representations of the women receiving legal assistance show, on the one hand, that legal assistance is slow, poor and embarrassing in relation to domestic violence lawsuits and, on the other hand, legal assistance guides, supports, directs and assists women, although it needs to be more effective and agile. Conclusions: It is necessary to restructure the judiciary through practices that are more welcoming, humanized and receptive to the demands of women in domestic violence situations to overcome the bureaucratic and androcentric practices that make them vulnerable.

Introducción: En el estudio se analizaron las representaciones sociales de las mujeres en situaciones de violencia doméstica que reciben asistencia jurídica. Materiales y Métodos: Investigación cualitativa basada en el enfoque estructural de la Teoría de la Representación Social en donde participaron ochenta mujeres en situaciones de violencia doméstica. La recolección de datos se realizó en el Centro de Apoyo a la Mujer y en la Oficina Especializada de Asistencia a la Mujer ubicada en un municipio de Bahía. Los datos se recopilaron a través de la técnica de asociación libre de palabras y una entrevista semiestructurada. Los datos obtenidos de TALP se analizaron utilizando el software Ensemble des programmes permettant l'analyse des évocations y los datos de la entrevista se organizaron siguiendo la técnica de análisis de contenido. Resultados: El análisis del corpus constituido a partir de los relatos de las 80 mujeres proporcionó 400 palabras cuyo orden promedio fue de tres en promedio en una escala de uno a cinco. Discusión: Las representaciones sociales de las mujeres que reciben asistencia legal muestran, por un lado, que la asistencia legal es lenta, pobre y embarazosa en relación con las demandas de violencia doméstica y, por otro lado, guía, apoya, dirige y da soporte a las mujeres, aunque la necesidad es que sea más efectiva y ágil. Conclusiones: Es necesario reestructurar el poder judicial mediante prácticas más acogedoras, humanizadas y receptivas a las demandas de las mujeres en situaciones de violencia para así superar las prácticas burocráticas y androcéntricas que las hacen vulnerables.

Práticas de cuidado da(o) enfermeira(o) à mulher em situação de violência conjugal / Care practices of the nurse to women in conjugal violence situation / Prácticas de cuidado de la enfermera a la mujer en situación de violencia conjugal

Objetivos: identificar a concepção de cuidar da mulher em situação de violência conjugal para as(os) enfermeiras da Estratégia Saúde da Família e descrever o cuidado desenvolvido à mulher em situação de violência conjugal pela(o) enfermeira(o). Métodos: Pesquisa descritiva, qualitativa, realizada com 17 enfermeira(o)s das Unidades de Saúde da família de um município baiano. Os dados foram coletados por entrevistas semiestruturadas e organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Para o(a)s entrevistado(a)s cuidar da mulher em situação de violência conjugal envolve acolhimento e trabalho em equipe multiprofissional. As(Os) enfermeiras(os) acolhem e buscam resolver as queixas da mulher. Entretanto, o silêncio da mulher, a contrarreferência e a capacitação profissional inadequada foram dificuldades encontradas. Conclusão: A capacitação profissional propicia a ressignificação do cuidado à mulher em situação de violência conjugal, visando à integralidade

Objectives: To identify the conception of caring for women in situation of conjugal violence for the nurses of the Family Health Strategy and to describe the care developed to the woman in situation of conjugal violence by the nurse. Methods: A descriptive and qualitative study was carried out with 17 nurses from the Health Units of the family of a municipality in Bahia. The data were collected through semi-structured interviews and organized by the content analysis technique. Results: For the interviewed women the care of the woman in situation of conjugal violence involves reception and multiprofessional team work. Nurses welcome and seek to resolve women's grievances. However, women's silence, counter-referral and inadequate professional training were difficulties encountered. Conclusion: The professional qualification provides the resignification of the care to the woman in situation of conjugal violence, aiming at the integrality

Objetivos: identificar la concepción de cuidar de la mujer en situación de violencia conyugal para las enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia y describir el cuidado desarrollado a la mujer en situación de violência conyugal por la enfermera. Métodos: Investigación descriptiva, cualitativa, realizada con 17 enfermeras (s) de las Unidades de Salud de la família de un municipio baiano. Los datos fueron recolectados por entrevistas semiestructuradas y organizadas por la técnica de análisis de contenido. Resultados: Para el entrevistado (a) s cuidar a la mujer en situación de violencia conyugal implica acogida y trabajo en equipo multiprofesional. Las enfermeras (as) acogen y buscan resolver las quejas de la mujer. Sin embargo, el silencio de la mujer, la contrarreferencia y la capacitación profesional inadecuada fueron dificultades encontradas. Conclusión: La capacitación profesional propicia la resignificación del cuidado a la mujer en situación de violencia conyugal, buscando la integralidad

Violência doméstica contra a mulher na percepção das equipes da estratégia saúde da família / Domestic violence against women according to the viewpoint of family health strategy teams / Violencia doméstica contra la mujer en la percepción de los equipos de la estrategia salud de la familia

OBJETIVO: compreender a violência doméstica contra a mulher na percepção das equipes de Saúde da Família. MÉTODOS: Pesquisa qualitativa, realizada com 24 profissionais das Unidades de Saúde da Família de um município do interior baiano. As informações emergiram de entrevista semiestruturada organizadas pela análise de conteúdo temática. RESULTADOS: A violência física e psicológica foram as formas mais comuns de violência doméstica contra a mulher, tendo o alcoolismo, o ciúme e a cultura machista como precipitadores das agressões. As relações de gênero e poder foram evidenciadas no contexto da violência. CONCLUSÃO: Destaca-se a necessidade de capacitação das equipes de saúde da família para a identificação e manejo adequado dos casos de violência doméstica contra a mulher, visando o cuidado integral

Objective: The study's purpose has been to understand domestic violence against women under the perception of Family Health teams. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which was performed with 24 professionals from Family Health Units located in a municipality from the Bahia State countryside, Brazil. Data collection took place through semi-structured interviews designed according to the thematic content analysis. Results: Physical and psychological violence were the most common forms of domestic violence against women, with alcoholism, jealousy and macho culture as triggers for aggression. Gender and power relations were evidenced in the context of violence. Conclusion: Therefore, it is possible to underline the need for training of the Family Health teams in order to identify and adequately handle cases of domestic violence against women, aiming for comprehensive care

Objetivo: comprender la violencia doméstica contra la mujer en la percepción de los equipos de Salud de la Familia. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con 24 profesionales de las Unidades de Salud de la Familia de un municipio del interior baiano. Las informaciones emergieron de entrevista semiestructurada organizadas por el análisis de contenido temático. Resultados: La violencia física y psicológica fueron las formas más comunes de violencia doméstica contra la mujer, teniendo el alcoholismo, los celos y la cultura machista como precipitadores de las agresiones. Las relaciones de género y poder se evidenciaron em el contexto de la violencia. Conclusión: Se destaca la necesidad de capacitación de los equipos de salud de la familia para la identificación y manejo adecuado de los casos de violencia doméstica contra la mujer, visando el cuidado integral

Relações afetivas íntimas de jovens universitários: narrativas de estudantes de enfermagem / Young university students' intimate affective relationships: nursing students' narratives / Relaciones afectivas íntimas de jóvenes estudiantes universitarios: relatos de estudiantes de enfermería

Objetivo: analisar as relações afetivas íntimas de jovens universitários do Curso de Graduação em Enfermagem de uma universidade pública, considerando a perspectiva de gênero. Método: pesquisa qualitativa baseada na narrativa de vida como referencial teórico-metodológico. Realizada entrevista individual aberta com 30 estudantes de enfermagem, no período de maio a setembro de 2017. O projeto foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: os relacionamentos afetivos dos jovens universitários se caracterizaram pelo controle, ciúme e dominação masculina. Os jovens estudantes do curso de enfermagem se encontram expostos à vivência de distintas manifestações de violência nas relações afetivas íntimas. Eles têm nas questões de gênero a principal influência na ocorrência das violências. Conclusão: considerando o papel das universidades e sua importância na transformação da realidade social e na qualidade de vida, e ainda na formação em saúde, destaca-se a urgência do desenvolvimento de ações preventivas e de promoção de relacionamentos saudáveis entre jovens universitários.

Objectives: to examine the intimate affective relationships of young university students on the undergraduate nursing course at a public university, from a gender perspective. Method: this qualitative study was based on life narrative as its theoretical and methodological framework. From May to September 2017, 30 nursing students underwent individual unscripted interviews. The project was approved by the research ethics committee. Results: the young university students' affective relationships were characterized by control, jealousy, and male domination. The young nursing students were exposed to experiencing various different manifestations of violence in their intimate affective relationships. They considered gender issues to be the main influence in the occurrence of violence. Conclusion: considering the role of universities and their importance in changing social realities and in quality of life, as well as in health education, there is an urgent need to take preventive action and to develop measures to promote healthy relationships among young university students.

Objetivos: analizar las relaciones afectivas íntimas de jóvenes estudiantes universitarios del Curso de Pregrado en Enfermería de una universidad pública, considerando la perspectiva de género. Método: investigación cualitativa basada en la narración de vida como marco teórico-metodológico. Se realizó una entrevista individual abierta junto a 30 estudiantes de enfermería, en el periodo de mayo a septiembre 2017. El Comité de Ética en Investigación aprobó el proyecto. Resultados: las relaciones afectivas de los jóvenes estudiantes universitarios se caracterizaron por el control, los celos y la dominación masculina. Los jóvenes estudiantes del pregrado en enfermería se encuentran expuestos a la experiencia de diferentes manifestaciones de violencia en sus relaciones afectivas íntimas. Las cuestiones de género son la principal influencia para las violencias. Conclusión: considerando el papel de las universidades y su importancia en la transformación de la realidad social y en la calidad de vida, y también en la educación en salud, se destaca la urgencia de desarrollar acciones preventivas y promover relaciones saludables entre jóvenes estudiantes universitarios.

Violência por parceiro íntimo em abuso de álcool perpetrada contra mulheres no climatério / Intimate partner violence in cases of alcohol abuse against women in the climacteric / Violencia por compañero íntimo en abuso de alcohol perpetrada contra mujeres en el climaterio

Objetivo: identificar nos registros de ocorrência de uma Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), as situações de violência perpetradas por parceiro íntimo em abuso de álcool contra mulheres no climatério. Método: pesquisa qualitativa descritiva, realizada na DEAM de um município do interior baiano. Para a coleta de dados, utilizou-se o sistema de notificação de ocorrências da DEAM e na análise dos dados foi empregada a análise de conteúdo. Resultados: a violência praticada por parceiro íntimo torna-se frequente com o uso abusivo de álcool, sob a forma de violência física, psicológica e sexual e na fase do climatério as agressões foram constantes. Considerações finais: ressalta-se a importância da discussão sobre violência contra as mulheres entre profissionais que atuam na atenção primária à saúde para identificar a violência, realizar atendimento integral e implementar estratégias de prevenção e redução da violência, visando à articulação com os serviços da rede de atenção.

Objective: To identify, in the records of a Women's Police Station (Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher, DEAM), violence perpetrated by intoxicated intimate partners against women in the climacteric period. Method: A descriptive qualitative research carried out in the DEAM of a municipality in the inland of Bahia. For data collection and analysis, the DEAM's notification system was used and its content was analyzed. Results: Intimate partner violence and alcohol abuse are frequently related; it happens in the form of physical, psychological and sexual violence. During the climacteric period the aggressions were constant. Final considerations: The importance to discuss violence against women among professionals working in primary health care is highlighted to identify violence, provide integral care and implement strategies to prevent and reduce violence, in order to articulate with the services of primary health care.

Objetivo: identificar, en los registros de ocurrencia, de una Delegacia Especializada no Atendimento à Mulher (DEAM), las situaciones de violencia perpetradas por compañeros íntimos en abuso de alcohol contra mujeres en el climaterio. Método: investigación cualitativa, descriptiva, realizada en la DEAM, de un municipio del interior bahiano. Para la recolección de los datos se utilizó el sistema de notificación de ocurrencias de la DEAM y el análisis de los datos se basó en el análisis de contenido. Resultados: la violencia practicada por los compañeros íntimos ocurre frecuentemente con el uso abusivo del alcohol, por la forma de violencia física, psicológica y sexual, en la fase del climaterio las agresiones son constantes. Consideraciones finales: se resalta la importancia de la discusión sobre la violencia contra las mujeres entre profesionales, que actúan en la atención primaria a la salud, para identificar la violencia, realizar atendimiento integral e implementar estrategias de prevención y reducción de la violencia, para la articulación de los servicios de la red de atención.

Programa Mais Médicos sob o olhar dos usuários: uma pesquisa avaliativa / The Mais Médicos Program in the user's perspective: an evaluating research

Resumo O Programa Mais Médicos (PMM) surge em 2013 como medida para enfrentar a ausência de médico na atenção básica. Gerou polêmicas na sociedade diante da abertura do mercado brasileiro para profissionais estrangeiros, com desaprovação por parte da categoria médica, mas com aparente aceitação popular. Assim, este estudo objetivou avaliar a implantação do PMM de um município no interior baiano por meio dos usuários. Trata-se de uma pesquisa avaliativa realizada em 11 equipes de saúde da família em um município no interior da Bahia, que possuíam médicos vinculados pelo Programa, tendo a participação de 30 usuários. Realizou-se entrevista semiestruturada e os dados foram analisados de acordo com a técnica de análise de conteúdo temática. Foi também construída uma matriz de julgamento de modo a apontar o mérito alcançado pelo PMM. Os resultados revelaram que a implantação do Programa foi satisfatória, havendo forte aprovação popular em torno dele, mesmo existindo um conhecimento superficial acerca do mesmo, ou até um desconhecimento total. Foi evidenciado ainda que não seria necessária a vinda de médicos estrangeiros para o país, uma vez que fossem realizados os devidos ajustes na base jurídico-operacional do Programa de modo a atrair e fixar os profissionais brasileiros.

Abstract The Mais Médicos Program (MMP) appeared in 2013 as a measure to face the absence of doctors in primary care. It generated controversy in the society before the opening of the Brazilian market for foreign professionals, with disapproval by the medical category, but with apparent popular acceptance. Thus, this study aimed to evaluate the implementation of PMM of a countryside municipality in Bahia state, Brazil, through the users. This is an evaluative research performed in 11 family health teams in Bahia countryside, that had doctors bound by Program, with the participation of 30 users. A semi-structured interview was conducted and the data were analyzed according to the thematic content analysis technique. A judgment matrix was also constructed in order to point out the merit achieved by the MMP. The results revealed that the implementation of the Program was satisfactory, with a strong popular approval around, even if there was a superficial knowledge about it, or even a total lack of knowledge. It was also evidenced that it would not be necessary for foreign doctors to come to the country, once the necessary legal adjustments were made in order of the Program to attract and fix the Brazilian professionals.

Vivências de mulheres cuidadoras de pessoas idosas dependentes: orientação de gênero para o cuidado / Women's experiences in terms of the care provided to dependent elderly: gender orientation for care

Objetivo: Apreender nas lembranças da mulher cuidadora o sentido e o significado das vivências de relação de cuidado na unidade familial com a pessoa idosa dependente em contexto de construção social da identidade de gênero orientado para o cuidado. Métodos: Estudo fundamentado na História Oral de Vida com seis mulheres cuidadoras de famílias com pessoas idosas dependentes, no interior da Bahia, Brasil. As lembranças, captadas por entrevista gravada e transcrita, compuseram o corpus de análise. Resultados: O papel social de identidade de gênero direciona a mulher na responsabilização de seus membros familiares dependentes de cuidado, com sentimentos e valores de obrigação humana e forte influência religiosa. Esse cuidado favorece ainda as vivências intergeracionais no espaço das relações familiares com aprendizagens significativas. Conclusão: Urge uma compreensão crítica do papel feminino do cuidado, com incentivo à educação intergeracional e de gênero que propiciem novas perspectivas para o cuidado ao idoso dependente.

Surviving sexual abuse in everyday life: forms of resistance used by children and adolescents / Sobreviviendo al abuso sexual en el cotidiano familiar: formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes / Sobrevivendo ao abuso sexual no cotidiano familiar: formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes

ABSTRACT Objective: to understand the forms of resistance used by children and adolescent victims of sexual abuse in the everyday family routine. Method: qualitative research developed at an Assistance Center to Women in Situations of Violence in the semi-arid region of Pernambuco, with data collected between June and November of 2014 through interviews with nine women. The analysis process was based on notions of Comprehensive Sociology and Everyday Life, with data organized by affinity, interpreted and categorized. Results: the emerged categories: ritualization of sexual abuse of children and adolescents in the family routine: acceptance of destiny through passivity; Camouflage to survive the experience of sexual abuse: silence, astuteness and acting/pretending in order to escape abuse, Between hidden sexual abuse and The revelation of sexual abuse. It can be seen that episodes of abuse occurred in secret and under the threat of abusers through intimidating gestures or words. Victims did not confront them or call attention or ask for help, they used tricks like metaphors, laughs and ironic words, as well as ridiculing them with excuses, hiding, pretending to be asleep or fleeing to the street. Conclusion: the underground centrality present in sexual abuse triggered forms of resistance in opposition to the oppression generated by the abuser in which, in accepting that way of life, the participants developed different survival mechanisms, as well as participating in voluntary work, music and sports, these vents alleviate the burden of concealing the abuse.

RESUMEN Objetivo: aprender formas de resistencia utilizadas por niños y adolescentes en un cotidiano familiar de abuso sexual. Método: investigación cualitativa desarrollada en un Centro de Atendimiento a la Mujer en Situación de Violencia en el Semiárido de Pernambuco, con datos recolectados entre junio y noviembre de 2014, por medio de entrevista con nueve mujeres. El proceso de análisis se fundamentó en nociones de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, con datos organizados por afinidad, interpretados y categorizados. Resultados: emergieron las categorías: ritualización del abuso sexual de niños y adolescentes en el cotidiano familiar: aceptación de la vida por la pasividad; camuflajes para sobrevivir a lo vivido sobre el abuso sexual: silencio, astucia y doble juego, y, entre lo oculto y la revelación del abuso sexual. Puede percibirse que los episodios de abuso ocurrían en secreto y bajo la amenaza de los abusadores a través de gestos o palabras intimidantes. Las víctimas no entraban en confrontación con ellos y para llamar la atención o pedir auxilio usaban artimañas como metáforas, risas y palabras irónicas, además de despistarlos con disculpas, escondiéndose, fingiendo dormir o escapándose para la calle. Conclusión: la centralidad subterránea presente en el abuso sexual desencadenó formas de resistencia en oposición a la opresión generada por el abusador en que, para la aceptación de la vida, las participantes desarrollaron diferentes mecanismos de sobrevivencia, además de encontrar en el trabajo voluntario, música y deporte, los respiraderos para aliviar el peso generado por la ocultación del abuso.

RESUMO Objetivo: apreender formas de resistência utilizadas por crianças e adolescentes em um cotidiano familiar de abuso sexual. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida em um Centro de Atendimento à Mulher em Situação de Violência no semiárido de Pernambuco, com dados coletados entre junho e novembro de 2014 por meio de entrevista com nove mulheres. O processo de análise fundamentou-se em noções da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, com dados organizados por afinidade, interpretados e categorizados. Resultados: emergiram as categorias: ritualização do abuso sexual de crianças e adolescentes no cotidiano familiar: aceitação da vida pela passividade; camuflagens para sobreviver ao vivido de abuso sexual: silêncio, astúcia e duplo jogo; e, entre o oculto e a revelação do abuso sexual. Pode-se perceber que os episódios de abuso ocorriam em segredo e sob a ameaça dos abusadores através de gestos ou palavras intimidadoras. As vítimas não entravam em confronto com eles e para chamar a atenção ou pedir auxílio usavam artimanhas como metáforas, risos e palavras irônicas, além de despistá-los com desculpas, escondendo-se, fingindo dormir ou fugindo para a rua. Conclusão: a centralidade subterrânea presente no abuso sexual desencadeou formas de resistência em oposição à opressão gerada pelo abusador em que, para aceitação da vida, as participantes desenvolveram diferentes mecanismos de sobrevivência, além de encontrar no trabalho voluntário, música e esporte, os respiradouros para aliviar o peso gerado pela ocultação do abuso.

Abuso sexual na infância e suas repercussões na vida adulta / Abuso sexual en la infancia y sus repercusiones en la vida adulta / Sexual abuse in childhood and its repercussions in adult life

RESUMO Objetivo: compreender repercussões do abuso sexual na vida adulta de mulheres abusadas sexualmente na infância. Método: pesquisa qualitativa, desenvolvida com nove mulheres em um Centro de Referência da Mulher, na região do semiárido do Estado de Pernambuco, Brasil, através de entrevistas não estruturadas. A interpretação dos resultados foi fundamentada na abordagem da Sociologia Compreensiva e do Cotidiano, a fim de identificar a centralidade subterrânea submersa na vida cotidiana das participantes e que pudesse emergir por meio de suas reações a partir do vivido do abuso sexual. Resultados: após a interpretação, os resultados foram agrupados nas categorias: Convivência familiar após a revelação do abuso sexual; A vida cotidiana de meninas em vivência de abuso sexual; e Repercussões do abuso sexual na vida adulta de mulheres abusadas sexualmente na infância. As repercussões do abuso sexual foram descritas como dificuldades no convívio familiar, gravidez, conduta hipersexualizada, prostituição, contradição entre gênero e sexo, dificuldades para ter orgasmo, uso de drogas, baixa autoestima, depressão, comportamento autodestrutivo, ideias suicidas e homicidas. Conclusão: a exposição ao abuso sexual no contexto familiar prejudicou a saúde física e emocional de meninas e adolescentes, bem como a convivência familiar, apontando para a necessidade de adoção de sensibilidade e solidariedade no cuidado a mulheres com queixas que possam estar associadas a vivências de abuso sexual.

RESUMEN Objetivo: comprender las repercusiones del abuso sexual en la vida adulta de mujeres abusadas sexualmente en la infancia. Método: investigación cualitativa, desarrollada con nueve mujeres en un Centro de Referencia de la Mujer, en la región del semi-árido del Estado de Pernambuco, Brasil, a través de entrevistas no estructuradas. La interpretación de los resultados fue fundamentada en el abordaje de la Sociología Comprensiva y del Cotidiano, a fin de identificar la centralidad subterránea inmersa en la vida cotidiana de las participantes y que pudiese emerger por medio de sus reacciones a partir de lo vivido del abuso sexual. Resultados: después de la interpretación, los resultados fueron agrupados en las categorías: Convivencia familiar después de la revelación del abuso sexual; la vida cotidiana de niñas en vivencia de abuso sexual; y repercusiones del abuso sexual en la vida adulta de mujeres abusadas sexualmente en la infancia. Las repercusiones del abuso sexual fueron descritas como dificultades en el convivio familiar, embarazo, conducta hipersexualizada, prostitución, contradicción entre género y sexo, dificultades para tener orgasmo, uso de drogas, baja autoestima, depresión, comportamiento auto-descriptivo, ideas suicidas y homicidas. Conclusión: la exposición al abuso sexual en el contexto familiar perjudicó la salud física y emocional de niñas y adolescentes, así como la convivencia familiar, aportando para la necesidad de adopción de sensibilidad y solidaridad en el cuidado a mujeres con quejas que puedan estar asociadas a vivencias de abuso sexual.

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of sexual abuse in the adult life of women who were sexually abused in childhood. Method: qualitative research, developed through unstructured interviews with nine women in a Reference Center for Women, in the semi-arid region of the state of Pernambuco, Brazil. The interpretation of the results was based on the approach of Comprehensive Sociology and Daily Life in order to identify the underground centrality submerged in the daily life of the participants and which could emerge through their reactions from the experience of sexual abuse. Results: after interpretation, the results were grouped into the categories: Family life after the revelation of sexual abuse; The daily life of girls experiencing sexual abuse; and Repercussions of sexual abuse in the adult life of sexually abused women in childhood. The repercussions of sexual abuse were described as difficulties in family life, pregnancy, hypersexual behavior, prostitution, gender and sex contradiction, difficulties to have orgasm, drug use, low self-esteem, depression, self-destructive behavior, suicidal ideation and homicide. Conclusion: exposure to sexual abuse in the family context has impaired the physical and emotional health of girls and adolescents, as well as family coexistence, pointing to the need to adopt sensitivity and solidarity in the care of women with complaints that may be associated with experiences of sexual abuse.

Práticas de cuidado da enfermeira na Estratégia Saúde da Família / Prácticas de cuidado de la enfermera en la Estrategia Salud de la Familia / Nurse care practices in the Family Health Strategy

RESUMO Objetivo: analisar as práticas de cuidado de enfermeiras que atuam nas equipes da Estratégia Saúde da Família, sob a ótica de usuários. Método: pesquisa qualitativa realizada com 34 usuários cadastrados em sete Unidades de Saúde da Família de um município baiano entre junho e dezembro de 2014. Os resultados foram organizados pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: os usuários mostraram satisfação com o atendimento da enfermeira em virtude da escuta, acolhimento e resolubilidade de suas necessidades de saúde, apesar da ênfase em procedimentos e programas direcionados aos grupos populacionais. A insatisfação decorre da postura autoritária, prescritiva e inflexível no cuidado produzido pela enfermeira. Destacaram ainda que as visitas domiciliares são direcionadas aos acamados e de forma mais restrita às ações preventivas. As ações educativas ocorrem durante a consulta de enfermagem e na unidade de saúde. Conclusão: urge a ressignificação do cuidado como eixo estruturante da prática da enfermeira.

RESUMEN Objetivo: analizar las prácticas de cuidado de enfermeras actuantes en los equipos de Estrategia Salud de la Familia según visión del usuario. Método: investigación cualitativa efectuada con 34 usuarios registrados en siete Unidades de Salud de la Familia de municipio bahiano, entre junio y diciembre de 2014. Resultados organizados por análisis de contenido. Resultados: los usuarios mostraron satisfacción con la atención de la enfermera por haber sido escuchados, acogidos, y por resolverse sus necesidades de salud, a pesar del énfasis en procedimientos y programas orientados a grupos poblacionales. La insatisfacción deriva de posturas autoritarias, prescriptivas e inflexibles en la atención de la enfermera. Destacaron que las visitas domiciliarias están orientadas a pacientes en cama y, más restrictivamente, a acciones preventivas. Las acciones educativas suceden durante la consulta de enfermería en la unidad de salud. Conclusión: urge la resignificación del cuidado como eje estructural de la práctica de la enfermera.

ABSTRACT Objective: to analyze the practices of care of nurses working in teams of the family health strategy, from the perspective of users. Method: qualitative research conducted with 34 registered users in seven family health units of a municipality of Bahia from June to December 2014. The results were organized by the technique of content analysis. Results: users showed satisfaction with the nurse care due to listening, warmth and resolution of their health needs, despite the emphasis on procedures and programs targeted to populational groups. The dissatisfaction stems from the authoritarian, prescriptive and inflexible attitude in the nurse care. It was also emphasized that the home visits are directed to the bedridden and more restricted to preventive actions. Educational activities occur during the nursing consultation and in the health unit. Conclusion: there is urgent need of redefining the care as a structuring axis of the nurse practice.